Hérnias Inguinais e Umbilicais em crianças

O que são hérnias em crianças?

Uma hérnia é quando uma parte do intestino empurra através de um ponto fraco nos músculos da barriga (abdominais), um nódulo macio ou protuberância sob a pele.

Em crianças, uma hérnia geralmente acontece em 1 destes 2 lugares:

• A região da virilha ou escroto. Isso é chamado de hérnia inguinal.

• Ao redor do umbigo. Isso é chamado de hérnia umbilical.

O que causa uma hérnia em uma criança?

Um bebê pode desenvolver uma hérnia nos primeiros meses de vida. Isso acontece por causa de uma fraqueza nos músculos da barriga. As hérnias inguinais e umbilicais acontecem por razões ligeiramente diferentes.

Durante a gravidez, todos os bebês têm uma área chamada canal inguinal. Isso vai do abdômen para os genitais. Nos meninos, esse canal permite que os testículos se movam da barriga para o escroto, o saco que contém os testículos. Normalmente, o canal inguinal de um bebê fecha pouco antes ou depois do nascimento. Mas em alguns casos, o canal não fecha totalmente. Em seguida, uma alça do intestino pode se mover para o canal inguinal através do ponto fraco na parede da barriga. Isso causa uma hérnia inguinal. A maioria das hérnias inguinais ocorrem em meninos, mas podem ocorrer em meninas.

À medida que o feto se desenvolve durante a gravidez, há uma pequena abertura nos músculos abdominais. Após o nascimento, esta abertura se fecha. Mas às vezes, esses músculos não fecham totalmente. Uma pequena abertura é deixada. Uma alça do intestino pode então se mover para a abertura entre os músculos da barriga. Isso causa uma hérnia umbilical.

Quais crianças estão em risco de ter uma hérnia?

As hérnias ocorrem com mais frequência em crianças que apresentam um ou mais dos seguintes fatores de risco:

• Nascer cedo ou prematuro

• Ter um pai ou irmão que teve uma hérnia quando criança

• Ter fibrose cística

• Ter displasia do desenvolvimento do quadril, uma condição que está presente no nascimento

• Ser um menino com testículos que não desceram. Isso significa que os testículos não se moveram para o escroto antes do nascimento.

• Ter problemas com órgãos urinários ou reprodutivos

Hérnias inguinais

Este tipo de hérnia acontece com mais frequência em crianças:

• Quem tem histórico familiar de hérnias inguinais

• Quem tem outros problemas urinários ou reprodutivos

Este tipo de hérnia acontece com mais frequência na região da virilha direita do que na esquerda. Mas pode ocorrer em ambos os lados.

Hérnias umbilicais

Este tipo de hérnia acontece com mais frequência em:

• Crianças afro-americanas

• Bebês que nasceram prematuros

Quais são os sintomas de uma hérnia em uma criança?

As hérnias geralmente acontecem em recém-nascidos. Mas você pode não notar uma hérnia por algumas semanas ou meses após o nascimento.

• As hérnias inguinais aparecem como uma protuberância ou inchaço na virilha ou escroto.

• As hérnias umbilicais aparecem como uma protuberância ou inchaço na área do umbigo.

Em ambos os casos, o inchaço pode ser mais fácil de ver quando o bebê chora, tosse ou se esforça para evacuar. Pode ficar menor ou desaparecer quando o bebê relaxar. Se o profissional de saúde do seu filho empurrar suavemente esse nódulo quando ele estiver calmo e deitado, ele geralmente ficará menor. Ou pode voltar para a barriga.

Em alguns casos, a hérnia não pode ser empurrada de volta para a barriga. Em seguida, a alça do intestino pode ficar presa no ponto fraco do músculo abdominal. Quando isso acontece, os sintomas podem incluir:

• Uma barriga cheia e redonda

• Dor de barriga e dor

• Vômito

• Agitação

• Vermelhidão ou descoloração perto da hérnia

• Febre

Se o intestino preso não for tratado, o suprimento de sangue pode ser bloqueado para parte do intestino. Isto é uma emergência médica.

Os sintomas de hérnia podem parecer outros problemas de saúde. Sempre converse com o médico do seu filho para um diagnóstico.

Como uma hérnia é diagnosticada em uma criança?

O médico do seu filho pode diagnosticar uma hérnia fazendo um exame físico. O profissional de saúde verificará se a hérnia pode ser empurrada suavemente de volta para a barriga. Isso é chamado de hérnia redutível. O médico pode solicitar radiografias abdominais ou uma ultrassonografia para verificar o intestino mais de perto. Esses testes provavelmente serão feitos se a hérnia não puder ser empurrada de volta para a barriga.

Como uma hérnia é tratada em uma criança?

O tratamento dependerá dos sintomas, idade e saúde geral do seu filho. Também dependerá de quão grave é a condição.

Hérnia inguinal

Seu filho precisará de cirurgia para tratar uma hérnia inguinal. Em muitos casos, a cirurgia é feita logo após a descoberta da hérnia. Isso porque o intestino pode ficar preso no canal inguinal. Quando isso acontece, o suprimento de sangue para o intestino pode ser cortado e o intestino pode ser danificado.

Durante a cirurgia de hérnia, seu filho receberá anestesia geral. Isso é para que eles não sintam dor e durmam durante o procedimento. Um pequeno corte (incisão) é feito na área da hérnia. A alça do intestino é colocada de volta no abdômen. Os músculos são então costurados juntos. Às vezes, um pedaço de material de malha é usado. Ajuda a fortalecer a área onde os músculos são reparados.

As crianças que fazem cirurgia para uma hérnia inguinal geralmente podem ir para casa no mesmo dia.

Hérnia umbilical

Na maioria dos casos, uma hérnia umbilical fecha sozinha quando a criança tem 1 ano de idade. Quase todas as hérnias umbilicais fecham sem cirurgia quando a criança tem 5 anos de idade. Por causa disso, existem opiniões diferentes sobre quando a cirurgia é necessária para uma hérnia umbilical.

Na maioria dos casos, o médico do seu filho pode sugerir cirurgia se a hérnia umbilical:

• Fica maior com a idade

• Não pode ser empurrado de volta para o abdômen

• Ainda está lá depois dos 3 a 5 anos

Sempre entre em contato com o médico do seu filho para ver o que é melhor para ele.

Durante a cirurgia de hérnia umbilical, seu filho receberá anestesia geral. Isso é para que eles não tenham dor e durmam durante o procedimento. Um pequeno corte é feito no umbigo. A alça do intestino é colocada de volta no abdômen. Os músculos são então costurados juntos. Às vezes, um pedaço de material de malha é usado. Ajuda a fortalecer a área onde os músculos são reparados.

As crianças que fazem cirurgia para uma hérnia umbilical podem ir para casa no mesmo dia.

Quais são as possíveis complicações de uma hérnia em uma criança?

Às vezes, a alça do intestino que empurra uma hérnia pode ficar presa. Então não é mais redutível. Isso significa que a alça intestinal não pode ser empurrada suavemente de volta para o estômago. Se não for tratado, o fornecimento de sangue pode ser bloqueado para parte do intestino. Isto é uma emergência médica.

Quando devo ligar para o médico do meu filho?

Entre em contato com o médico do seu filho imediatamente se a hérnia do seu filho:

• Fica vermelho ou descolorido

• Tem causado dor

• Causa sintomas de vômito ou febre

Se você ver inchaço perto do umbigo do seu filho ou na região da virilha, leve seu filho ao médico.